有几种疾病可以引起牙痛，其程度和性质也不同，滋分述于下：
1.龋齿和牙本质过敏：①疼痛症状和特点;均对冷，热，酸，甜等食物剌激引起痠痛但不剧烈，除去剌激后痛即止，无自发痛，病程较长，无全身症状。②体征特点及治疗：A，龋齿有龋洞，探之痠痛，无叩击痛。可以用填补法治愈。B，牙本质过敏则无龋洞，有咬合面磨损或牙根暴露，探之痠痛。治疗方面，可用75%氯化钠甘油涂擦或用碘酊涂后，再涂10.%硝酸银。
2.急性牙髓炎：①疼痛症状特点：冷，热，酸，甜等食物刺激引起剧烈的搏动性疼痛，除去刺激后痛不止，有自发痛，夜间更甚，可痛醒，有时患者不能正确指出痛牙，常无全身症状。②体征特点：有龋洞，探之剧痛，无叩痛。③治疗：可开放牙髓，洞中放丁香油棉球，服止痛药。
3.慢性牙髓炎：①疼症状痛特点：对冷，热，酸，甜等食物刺激引起疼痛但不剧，除去刺激后或痛或不痛，可有自发痛，反复发作，但无全身症状。②体征特点：有龋洞，探之有痛，无叩痛。③治疗：牙髓治疗或拔除。
4.急性根尖周围炎：①疼痛症状特点为:自发性持续性痛或搏动性剧痛，咬物时更痛，患者能正确指出痛牙，可伴全身症状。②体征特点：有龋洞，探之不痛，牙可有轻度松动，叩痛明显。③治疗：如果有脓肿宜切开引流;应用止痛剂。
5.牙周炎急性发作：①疼痛症状特点为自发性持续性疼痛，可不剧，常反复发作。患者能正确指出痛牙。全身症状少。②体征特点：无龋洞，牙可松动，有牙周袋，叩痛不剧，牙石多。③服消炎止痛药，如有脓肿可切开引流;炎症退后去牙石。
6.智齿冠周炎：①疼痛症状特点：自发性持续性疼痛，咬物时更痛，常有开口困难，吞咽痛，可伴全身症状。②体征特点：智齿萌出不全或位置倾斜，牙龈红肿溢脓，颊部可红肿。③治疗：服止痛药，局部冲洗，如果有脓肿则切开引流。
7.三叉神经痛：常呈阵发性闪电样短促剧痛，间歇期完全不痛。疼痛部位在三叉神经分布区。夜间入睡时不发作。无全身症状。检查无特异体征。发作时服用止痛药。
8.心绞痛：也可放射至口腔，需与牙痛鉴别之。立即口含复方丹参滴丸有显效。
